秋冬寒冷、干燥，很多人会出现“烂嘴角”的现象。

吃不下饭、说不好话、不敢大笑，每次张嘴，都感觉嘴角要裂开，一牵扯到嘴角，那种撕扯的疼痛感，简直让人怀疑人生。

《生命时报》邀请专家，揭露“烂嘴角”背后的原因，并给出一份全方位防治指南。

受访专家

陆军军医大学西南医院皮肤科教授 杨希川

东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师 董正邦

“烂嘴角”不是上火

很多人认为“烂嘴角”这种现象是“上火”造成的，其实并非如此。

“烂嘴角”在医学上称为“口角炎”，指上下嘴唇两侧交界的口角区域发生的急慢性炎症，是口腔黏膜病中的一种常见疾病。

临床表现一般为单侧或者两侧的口角呈白色浸渍、起疱、糜烂或结痂，并且伴随疼痛。患者往往不能张大嘴，或者一张嘴就容易嘴角出血、疼痛，严重的情况下还会影响吃饭说话。

愈合后，可能会留有较浅的疤痕。有些人可能长达数周都未见好转，较影响日常生活。

口角炎、唇炎vs嘴角疱疹的区别

很多人傻傻分不清楚口角炎、唇炎和嘴角疱疹，其实它们可以通过观察来判断。

口角炎：一般出现在嘴角两侧。

唇炎：一般好发于嘴唇部位，多见下唇。刚开始出现唇炎，唇黏膜会发生水肿、干燥脱屑、色素沉着等症状。

口唇疱疹：多发于口腔和唇周；除了口唇，也会发生在鼻周、眼周甚至是手指等部位。

8个原因让嘴角发炎

口角炎的发生和嘴唇表皮结构有关，它比其他位置的皮肤薄，因此更易缺水，且保护性色素少。此外，一些外界因素也会刺激它的发生。

1气候干燥

秋冬天本就气候干燥，再加上人体油脂分泌减少，就容易造成皮肤缺水、缺油的现象，从而诱发口角炎。

2不良习惯

舌头舔嘴角、撕扯嘴角的干皮等不良习惯，唾液里含有蛋白质，舔唇后蛋白质就沉积在唇黏膜上，使得嘴唇更加干燥。越干越舔，越舔越干，反复舔唇会导致唇黏膜脆性增加，发展为唇炎或口角炎，或者是二者同时发生。

3真菌、细菌感染

口角皮肤长时间的潮湿，容易导致真菌尤其是念珠菌感染，从而导致真菌感染性的口角炎。

4营养不良

营养缺乏、如维生素B9（叶酸）、维生素B6、锌、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸）的缺乏。

5牙齿位置不合适

牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生褶皱，该处黏膜经常处于浸渍中。而有些人在进行口腔治疗时，由于一直张着嘴巴，长时间机械性地拉扯，也有可能导致嘴角开裂，形成口角炎。

佩戴口腔正畸矫治器或不适合的义齿也易引发口角炎。

6物理创伤

运动时不慎撞击口角等。

7接触性因素

接触过敏原引起过敏反应。

8疾病因素

一些疾病也会引起口角炎，包括有Ⅱ型糖尿病、干燥综合征、免疫缺陷等。

此外，使用劣质过期的口红、唇膏，也容易诱发口角炎。

一份口角炎对症治疗手册

治疗方法应该根据不同的病因，进行针对性的治疗。包括有控制局部易感因素，以及治疗真菌或细菌的继发感染。

感染性口角炎

对于细菌性感染，治疗应在局部清洗干净后，用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。

对于真菌性感染，治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

接触性口角炎

建议明确并避免接触过敏原，如果自己不明确对什么过敏，可以去医院做个过敏原筛查，做进一步判断。

营养不良性口角炎

一般应给维生素B2，同时口服复合维生素B族。因在B2缺乏时烟酸及维生素B6也往往缺乏。加强局部护理，口角局部可用龙胆紫涂抹，保持清洁卫生。

创伤性口角炎

对于运动撞击造成的嘴角损伤，可适当使用西瓜霜喷剂，如果出现糜烂发炎，再选择合适的抗生素等药物治疗。

如果家里或者办公场所干燥，可以辅助放一个加湿器或者增加绿植等，增加环境的湿度。

提醒：不论是哪一种原因形成的口角炎，都需要去医院咨询医生，合理用药。

口角炎的痕迹怎么消除？

很多人会留下“烂嘴角”的痕迹，北京协和医院皮肤科主任医师孙秋宁表示，消除烂嘴角的痕迹要以保湿为主，多擦一些保湿霜，舌头不能去舔；如果发黑很厉害，可以擦一点维生素A酸，它有祛除色素的作用，可以加快它的代谢。

想要减少口角炎的发生，要注意保持口唇卫生；多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、禽蛋、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等；改掉舔嘴唇的坏习惯，多喝水、加强锻炼、保证睡眠，增强免疫力。▲

本期编辑：邓玉

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