中山大学孙逸仙纪念医院(以下简称中山二院)患癌疑云仍在发酵。11月10日,《中国新闻周刊》在中山二院一住院病房见到医院通报中的胰腺癌患者黄某。其家属表示,不愿意接受媒体采访。
11月9日,中国科协微信公众号曾就此事发文称,综观此次事件,之所以会在全社会引起轩然大波,关键在于公众强烈怀疑3名患癌的人员都与乳腺肿瘤中心实验室有关联,且时间都在最近几年。文章呼吁,秉承实事求是、科学理性的态度,尽快地探求事实真相。这一事件更深层次的警示在于公众忽视了一个非常重要的科技伦理原则:安全的实验室环境。
与此同时,有关中山二院院长宋尔卫之子中学时期与中山二院乳腺肿瘤中心副主任苏士成共同发表论文,以及宋尔卫、苏士成等人的关系图也在网上引发热议。
肿瘤诱导试剂因管理不善可能出现外泄
此前,有消息称,黄某等人曾工作的乳腺肿瘤实验室已被拆除。经媒体确认,这一实验室位于中山大学北校区医学科技综合大楼八楼。11月10日下午,《中国新闻周刊》现场走访发现,实验室并未拆除。实验室的木门右侧挂着写有宋尔卫教授的牌匾。透过木门上的玻璃窗口,可以看到实验室内的仪器设备、实验用品都紧凑摆放在实验台和置物架上。
中山大学北校区医学科技综合楼 本刊记者 牛荷/摄
据《南方都市报》报道,中山二院科研与学科建设部主任林桂平告诉记者,实验室于8日拆除了一排储物柜,但并非网传的消防整改或其他目的。据林桂平介绍,作为医学实验室,中山大学和大学医学院会经常性展开安全巡查。今年6月28日,中山大学组织全校实验室进行检查时,指出实验室的柜子摆放位置导致实验通道过窄,要求对这些柜子进行拆除。“柜子里的物品均是属于实验室人员的普通实验耗材,比如一次性口罩、手套、离心管以及培养皿等,里面并没有任何试剂。”林桂平表示。他还称,“拆的柜子并没有丢弃,而是存放在医院的物资仓库里。这个柜子还在,可以接受相关部门的检查。”
国内某三甲医院一位资深实验室管理人员告诉《中国新闻周刊》,现有理论认为,肿瘤的发生、进化和突变,本质上是生物为应对环境变化而产生的适应性进化行为。患癌的诱因很复杂,其与细胞受损及功能异常密切相关。医疗机构实验室大部分为临床实验室,使用的试剂为无害化的统一市场化试剂,很少存在生化试剂管理的问题。而少数机构的研究型实验室,研究工作涉及到动物模型实验。例如用肿瘤诱导试剂在实验小鼠体内诱导产生肿瘤,再取小鼠肿瘤组织细胞进行病理检查、基因检测或其它相关研究。诱导试剂因为管理不善可能出现外泄。
位于中山大学北校区医学科技综合楼八楼的实验室。该实验室负责人为中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫。本刊记者 牛荷/摄
该管理人员称,正常情况下,无论是临床型还是研究型实验室均有严格管理规定,不同级别的工作人员只被允许进入相应级别的工作区域,进入实验室均需要进行身份核验,能直接接触到危险生化试剂的人员是少数。理论上,由于生物医学实验室存在生物安全性问题,行业规范要求此类实验室定期进行室内和室间的质量控制,且相当严格。实验室内部会定期进行室内质控,大型研究型实验室的室间质控至少是省级。在这一系列举措管理下,实验室试剂是不会外泄的。然而,肿瘤诱导试剂等生化试剂一旦发生外泄,或后果严重。
一名在美国排名前五的儿童癌症医院从事肿瘤领域研究的科研人员向《中国新闻周刊》表示,关于实验室环境或试剂与患癌关系的调查,可以查过去几年的实验记录,以及调查几位癌症患者过往几年是否高频率地使用过相同的试剂。在他看来,科研人员基本都是处在过劳、高压的工作状态下,需要做生化实验的人,不可避免会接触很多有毒试剂。但规范的实验操作,可以规避大部分已知的风险。
透过门上玻璃窗可以看到实验室内部。本刊记者 牛荷/摄
据该科研人员了解,国外实验室管理要比国内严格很多,虽然实际操作中也会有违规行为,但一旦发现学生操作违规,处罚比较重。如果实验室管理人员发现一些违规摆放的试剂、器材等,会先给项目负责人发邮件告知,让其确认出现违规的实验室及具体违规人员。惩罚根据违规的危险程度确定,如果出现重大实验室安全事故,项目负责人也会受到影响。
中国科协发布的文章称,希望通过此次事件,使有关部门尽快启动清查实验室环境安全行动,特别是生物、医药以及化工等相对“高危”的实验室环境,更应该成为重点清查对象。
院长之子初试成绩最低考入本院
就网上热议的宋尔卫、苏士成以及宋尔卫之子等人的关系图,《中国新闻周刊》从中山大学附属医院几位相关人士处确认,中山二院院长宋尔卫之子即为网传人物关系图中的宋世键。
中山二院院长 宋尔卫/ 中山二院官网截图
公开资料显示,现任中山二院院长的宋尔卫生于1970年,于1995年从中山医科大学七年制临床医学专业毕业,获得硕士学位,进入中山二院普外科工作,之后加入苏逢锡团队。2000年,宋尔卫获得中山医科大学博士学位;2002年到美国哈佛大学医学院CBR生物医学研究所做博士后研究,2004年9月回国进入中山大学工作。2005年,宋尔卫获得国家杰出青年科学基金(下称“杰青”)资助,时年35岁,2010年担任国家重大科学研究计划项目首席科学家,2013年入选国家首批中青年科技创新领军人才。2017年起,他担任中山大学中山医学院院长,并于2019年当选为中国科学院院士,时年49岁。
苏士成生于1983年,现为中山大学乳腺癌研究中心主任、中山二院乳腺肿瘤中心副主任、研究员。2013年,其师从宋尔卫获得中山大学中山医学院外科学博士学位,2016年获得了国家优秀青年基金(下称“优青”), 时年33岁。2021年,获得杰青资助,时年38岁。苏士成是中山二院培养出的第五位国家杰青。
检索苏士成发表的研究论文可以发现,其作为通讯作者发表于2017年的一篇论文,第二作者名为宋世键。文章中列出宋世键的从属关系均为广东实验中学。该文章于2017年7月1日发表在美国期刊《癌症研究》上,该期刊的影响因子常年在8~9。宋世键的贡献包括实验设计、数据收集和分析、论文撰写和回复。当年7月21日,宋世键作为四作的另一篇论文发表于《癌症杂志》上,影响因子为4左右,其贡献为样本收集。此外,2018年1月,宋世键作为第五作者的一篇论文发表在《分子医学杂志》上,文中没有列出其具体的作者贡献。后两篇论文的通讯作者中未出现苏士成。这三篇文章均属SCI论文,第一、三篇的主题与鼻咽癌相关,第二篇则与食管鳞状细胞癌相关,所有论文的从属单位均列出广东实验中学。
宋世键2017年毕业于广东实验中学南山1班。依据广东实验中学深圳学校微信公众号的消息,宋世键回校作分享时,称自己“班里吊车尾、不搞竞赛、不玩社团”。其2017年获得中山大学自主招生入选资格,后进入中山大学医学院2017级临床医学专业进行本科学习。根据中山大学医学院微信公众号消息,2018年7月,在苏士成指导下,宋世键获得第五届全国大学生基础医学创新论坛暨实验设计大赛一等奖,报告题目为《巨噬细胞的异常激活在酒精引起的肝癌中的作用及机制研究》。2022年,宋世键考取中山二院乳腺外科硕士研究生,师从苏士成。在当年中山二院公开的硕士研究生复试结果名单上可以看到,在乳腺外科学术型硕士拟录取的7名学生中,宋世键的初试成绩得分最低,为370分,复试得分最高,为477.83分,总分847.83排在第三位。
据中山二院网站公开信息,中山二院为国家卫健委属(管)医院,创建于1835年,是国内第一家西医医院,中国西医学和西医教育的发源地。百年传承,医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院现有职工逾5700人,其中: 中国科学院院士1人,973首席科学家1人,国家杰青6人,国家优青10人。
记者:牛荷 周游